【宣教月·故事】报销服务“贴心” 群众免跑“暖心”

发布日期:2020年09月09日    作者:张瑞芳   编辑:纪委宣传部   阅读:

“我母亲意外受伤骨折了,请问报案的程序是怎样的?需要我母亲或者其家属到鹤峰县医保局报案吗?”8月13日,鹤峰县医保局接到一通咨询电话。

来电人名叫曾菊英,她的母亲叫刘腊月,今年83岁,因右侧股骨转子间骨折,目前在恩施市中心医院住院。

“您刚已经通过电话报案,就不用您或其他家属到局里来报案。但我们这边需要资料核实刘腊月的骨折是否存在第三方责任,我让恩施市中心医院代为收集住院资料并通过QQ传我处理。”医保经办窗口工作人员苏鹏向曾菊英解释道。

随后,经苏鹏调查了解到,刘腊月确属意外伤害情形,无第三方责任,按政策可纳入意外伤害医疗保险报销范围。鹤峰县医保局直接复函恩施市中心医院,刘腊月此次住院医疗费用按程序直接实行“一站式”结算。

“一个电话就可以报案,县医保局还积极主动联系医院传住院资料,不到半小时就处理完成,可以结算出院了。”曾菊英开心地说道,心里很是感谢。

今年来,为优化服务环境,该县医保局取消意外伤害需现场报案的程序,可电话、qq报案。同时,取消意外伤害外伤(村、社区)相关证明材料,力争做到参保人员“只进一扇门”“最多跑一次”。

“刘腊月按照正常的贫困户政策享受医疗报销待遇,这次两万八千多元的住院费报销后,只需要自费三千多元。”苏鹏说,自己的工作能给老百姓带去方便和实惠,很有意义。

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